Донованоз как причина пахового изъязвления в США встречается редко.
Клинические проявления
В большинстве случаев симптомы возникают в течение 30 дней после полового контакта. Сперва образуются папулы, они изъязвляются и превращаются в безболезненную, несколько приподнятую над окружающими тканями, зону рыхлой грануляционной ткани мягисто-красного цвета. С присоединением вторичной анаэробной инфекции возникает локальная боль, выделяется зловонный экссудат. Заболевание протекает хронически; часто проходят месяцы, прежде чем удастся подобрать адекватное лечение. Обычно поражена паховая область; в результате диффузного внутрикожного и подкожного отека возникают «псевдобубоны», называемые так, поскольку регионарные лимфатические узлы вовлечены в процесс незначительно.
Диагностика
Диагноз устанавливают при исследовании мазков-отпечатков, приготовленных из материала, полученного пункционной биопсией грануляционной ткани с периферии очага поражения.
Лечение
Обычно применяют внутрь тетрациклин (2 г/сут), эритромицин (500 мг 4 раза в сутки) или бисептол (480 мг, 2 раза в сутки). Лечение продолжают до полного исчезновения проявлений заболевания.
