При ишемической болезни сердца (ИБС) по результатам Эхо-КГ можно не найти никаких отклонений от нормы. Возможные изменения, такие как нарушения сократимости стенок чаще выявляются при ОКС, повторных ишемических атаках.
В-режим (что можно обнаружить):
- Нарушение сократительной функции:
- нарушение глобальной сократительной функции ЛЖ (незначительное, умеренное, выраженное)
- локальное нарушение сократительной функции ЛЖ (гипокинез, акинез, дискинез, диссинхрония)
- Определить локализацию участков с нарушенной сократительной функцией
- Возможно обнаружение истончения стенки в области инфаркта
- Повышение эхогенности пораженных сегментов ЛЖ
-
Для количественной оценки нарушений локальной и глобальной сократительной функции определить КДО,КСО,УО,ФВ.
- увеличение объема ЛЖ, снижение ФВ ЛЖ М-режим - Уменьшение толщины стенки в области инфаркта
- Повышение эхогенности в области инфаркта
- Нарушение глобальной сократительной функции ЛЖ
- Возможно локальное нарушение сократительной функции ЛЖ (гипокинез, акинез, дискинез, диссинхрония)
- Увеличение МСС (митрально-септальной сепарации)
Допплер Снижение градиента и скорости в выносящем тракте ЛЖ Снижение минутного объема Изменяется соотношение Е/А
- Возможно наличие митральной регургитации из-за дисфункции паппилярных мышц и самого митрального клапана
- Возможно шунтирование крови в ПЖ при разрыве миокарда
КАК ПОСТУПИТЬ ДАЛЬШЕ
- ЭКГ с физической нагрузкой или стресс-эхокардиография для уточнения диагноза
- Контрастная эхокардиография для выявления осложнения - перфорацию стенок
- Коронарография и вентрикулография
- Чреспищеводная эхокардиография для оценки митрального клапана, наличие тромба и для детального исследования МЖП для исключения перфорации
ГЛАВНОЕ ПО ТЕМЕ - Оценить сократимость ЛЖ, его функцию, толщину стенок, соотношение размеров
- Исключить аневризму, тромбы, разрыв стенки ЛЖ, выпот в полости перикарда
- При подозрение на ИБС и нормальной сократительной функции ЛЖ, дообследование: ЭКГ с нагрузкой, стресс-эхокардиография.
| 
