Приветствую Вас Гость!
Четверг, 25.06.2015, 13:44
Главная | Регистрация | Вход | RSS

Меню сайта

Поиск

Болезни сердца

Форма входа

Специалистам

Реклама

Друзья сайта

Категории раздела

О сердце [62]
занятные статьи написанные популярным языком
Кардиологам [20]
Заболевания [12]
Эхокардиография [12]
Все что касается ультразвуковой диагностики заболеваний сердца
Детские пороки сердца [2]

Группы

Статистика

Главная » Статьи » Эхокардиография

Эхокардиография при ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердца (ИБС) по результатам Эхо-КГ можно не найти никаких отклонений от нормы. Возможные изменения, такие как нарушения сократимости стенок чаще выявляются при ОКС, повторных ишемических атаках.

В-режим (что можно обнаружить):
  • ЛЖ и ЛП увеличены
  • Нарушение сократительной функции: 

- нарушение  глобальной сократительной функции ЛЖ (незначительное, умеренное, выраженное)

- локальное нарушение сократительной функции ЛЖ (гипокинез, акинез, дискинез, диссинхрония)

  • Определить локализацию участков с нарушенной сократительной функцией
  • Возможно обнаружение истончения стенки в области инфаркта
  • Повышение эхогенности пораженных сегментов ЛЖ
  • Возможно наличие митральной регургитации из-за дисфункции паппилярных мышц и самого митрального клапана
  • Наличие тромба в полости
  • Для количественной оценки нарушений локальной и глобальной сократительной функции определить КДО,КСО,УО,ФВ.
    - увеличение объема ЛЖ, снижение ФВ ЛЖ

М-режим

  • ЛП увеличено
  • ЛЖ увеличен
  • ФУ и ФВ снижены
  • Уменьшение толщины стенки в области инфаркта
  • Повышение эхогенности в области инфаркта
  • Нарушение глобальной сократительной функции ЛЖ
  • Возможно локальное нарушение сократительной функции ЛЖ (гипокинез, акинез, дискинез, диссинхрония)
  • Увеличение МСС (митрально-септальной сепарации)

Допплер

  • Функция ЛЖ снижена:

Снижение градиента и скорости в выносящем тракте ЛЖ

Снижение минутного объема

Изменяется соотношение Е/А

  • Возможно наличие митральной регургитации из-за дисфункции паппилярных мышц и самого митрального клапана
  • Возможно шунтирование крови в ПЖ при разрыве миокарда


КАК ПОСТУПИТЬ ДАЛЬШЕ

  1. ЭКГ с физической нагрузкой или стресс-эхокардиография для уточнения диагноза
  2. Контрастная эхокардиография для выявления осложнения - перфорацию стенок
  3. Коронарография и вентрикулография
  4. Чреспищеводная эхокардиография для оценки митрального клапана, наличие тромба и для детального исследования МЖП для исключения перфорации

ГЛАВНОЕ ПО ТЕМЕ

  • Оценить сократимость ЛЖ, его функцию, толщину стенок, соотношение размеров
  • Исключить аневризму, тромбы, разрыв стенки ЛЖ, выпот в полости перикарда
  • При подозрение на ИБС и нормальной сократительной функции ЛЖ, дообследование: ЭКГ с нагрузкой, стресс-эхокардиография.





Категория: Эхокардиография | Добавил: cardio (19.01.2012)
Просмотров: 3799 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Rambler's Top100 Реклама на сайте